保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的护理

2012-08-15王钦

中国卫生产业 2012年4期

关键词：中药症状护理

王钦

(河南省平顶山市第一人民医院河南平顶山 467000)

慢性肾功能衰竭(CRF)是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病造成的肾脏进行性损伤和肾功能损害导致代谢产物潴留、水、电解质、酸碱平衡失调而出现的临床征侯群。我科采用中药保留灌肠治疗慢性肾衰,并给予有效的护理,取得较好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组36例患者,男26例,女10例,年龄23～69岁,平均年龄48.6岁。全部病例系统检查,肾功能损害已失代偿,均有不同程度厌食、恶心、乏力心悸、浮肿、皮肤瘙痒等症状。

1.2 治疗方法

在采用常规治疗原发病、控制血压、控制感染,纠正贫血、水、电解质紊乱及酸碱平衡失调治疗的基础上加用中药保留灌肠。灌肠液组方:生大黄10～30g、生牡蛎30g、蒲公英20g、红花、当归各20g等,由我院制剂室制成200mL/袋,每日1剂。

1.3 保留灌肠方法

灌肠前先嘱病人排空大小便,床上铺橡胶单或一次性中单,挂灌肠液于输液架上,垂直距离高度30～40cm,药液温度39～41℃。患者取左侧卧位,双腿屈曲,臀下垫一小枕,勿暴露肢体,接一次性输液器连接16～18号导尿管,前端涂凡士林膏润滑,缓慢插入肛门约18～20cm,固定导管后调节滴速50～80滴/min,灌肠完毕嘱患者尽量保留1h以上。每日早晚各1次,30d1个疗程,每疗程间隔5～7d,因中药直肠滴入增加肠道氮质的排泄,其关键是大黄的泻下作用,这一作用持续一个月,随着疗程延长而减弱,间歇一段时间后,又能恢复。2组均30d各一个疗程,2个疗程后评价疗效。