冉想妮 铁艳英

(郑州市第九人民医院 郑州 450000)

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院男病房,于2010年1～12月期间入住的患者作为对照组,共78例,年龄16～67岁,平均年龄(42.95±13.67)岁,诊断精神分裂症55例,情感性精神障碍6例,酒精性精神障碍4例,癫痫所致精神障碍4例,精神发育迟滞所致的精神障碍3例,其他6例。于2011年1～12月期间入住的患者作为试验组,共80例,年龄17～72岁,平均年龄(40.48±12.82)岁,诊断精神分裂症56例,情感性精神障碍3例,酒精性精神障碍5例,癫痫所致精神障碍3例,精神发育迟滞所致的精神障碍7例,其他6例。2组患者出院评估均为好转,在年龄、诊断方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 测评方法

首次测评在病人入院72h内,继后每周一次,每次由2名精神科工作10年以上,护师以上职称的护士对其评分,分值有偏差者取其平均分。参加测评的护士测评前集中进行培训,并进行一致性检验,测评者一致性KPPa值为0.85。

1.3 分级管理

试验组依据量表评估得分,分为无暴力危险病人、低暴力危险病人、中等暴力危险病人和高度暴力危险病人。对不同暴力危险级别的病人予以不同的预防措施。(1)无暴力危险病人,安置在一般病室,病人在病区内可以参加各种工娱乐活动,病区范围内活动不作限制和隔离。每2h护士巡视一次,每次进出病区或会客后进行安全检查。每周一次健康教育,适时心理护理。(2)低暴力危险病人,安置在一般病室,病人在病区内可以参加工娱乐活动,活动期间作重点观察。白天护士每2h护士巡视一次,夜间护士每1小时护士巡视一次,并作好病人情绪变化的记录。……