凡晓菊

(重庆市黔江区城西街道社区卫生服务中心 重庆 409000)

产后出血是临床产科常见的高危因素,其具有较高的危险性。在孕产妇死亡原因中,有绝大部分均为产后出血。有调查研究发现,产后出血的发生率占分娩产妇总数的2%～3%之间[1]。中心为减少产后出血的发生,总结了临床护理干预措施,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我中心2009年8月至2011年10月收治的27例产后大出血患者的临床资料进行回顾性分析。产妇年龄21～42岁,平均(28.13±5.57)岁。其中21例产妇为在我中心分娩产妇,6例为外院分娩后发生大出血转入我院。其中单胎妊娠25例,双胎妊娠2例。产妇分娩方式为:自然分娩10例,使用吸引器等助产3例,剖宫产14例。

导致产后大出血的原因为:宫缩乏力22例,胎盘因素2例,软产道损伤2例,子宫破裂1例。

1.2 方法

对27例患者的临床资料进行分析,归纳总结其临床观察的主要内容和护理干预的要点。

2 结果

27例产后大出血的患者经过我中心的积极治疗和护理,患者均康复出院,无死亡患者。患者出血量均在650mL以上,出血时间为2～11h,平均(60.1±1.54)h。

3 讨论

3.1 临床观察主要内容

对产后大出血患者的临床观察内容主要以产时监测为主。第一产程要对产程进展、宫缩情况密切监测,及时发现是否有产程延缓和产程停滞[2];第二产程要重视对胎心和产妇软产道损伤情况给予监测,当胎儿娩出后,立即收集出血量;第三产程要准确观察胎盘的剥离情况,避免过早地牵拉脐带,不可按揉子宫[3],还要观察胎膜是否完整。……