余少娜 周丽群

(广州中医药大学第一附属医院 广州 510405)

氩氦冷冻消融治疗肿瘤是目前开展较成熟的物理治疗技术,我科于2010年采用氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤,取得较好的临床效果。现报道如下。

1 临床资料

本组共选取10例晚期恶性肿瘤患者,其中男8例,女2例,平均年龄为65岁;这10例晚期恶性肿瘤患者中原发性肝癌5例、转移性肝癌2例、肺癌3例。

2 护理

2.1 术前护理

(1)建立良好的护患关系,耐心细致地做好心理护理因为患者对于手术过程及术后恢复不太了解,术前大多数病人都存有陌生及顾虑。因此,护理人员要主动跟或者进行交流,告知患者即将进行的手术的相关知识,让患者对手术的过程、方法及相关注意事项有一个预先的了解,介绍治疗成功的病例,从而减轻患者的心理负担,积极配合治疗。

(2)测生命体征,按医嘱执行术前用药,如杜冷丁等。

2.2 术中配合与护理

(1)调整室温,心电监护,予吸氧,建立静脉通道。采取合适的体位,术野常规消毒后铺无菌洞巾,协助医生行穿刺点局部浸润麻醉。

(2)配合医生把所需冷冻刀接到冷冻机上,将刀尖放置于0.9%氯化钠注射液。

(3)嘱患者不能自行改变体位,平静呼吸,避免深呼吸及咳嗽。

(4)密切观察患者生命体征、神志、面色、表情、皮肤温度末稍循环情况,静脉输液是否通畅等情况,注意倾听病人主诉,及时发现病情变化。

(5)手术结束后,协助医生拔出冷冻探头,结束治疗,以无菌纱块覆盖。

2.3 术后护理

2.3.1 一般护理 嘱患者注意保暖,密切观察患者的生命体征,定时测体温,如有发热及时报告医生,按医嘱予以物理降温、药物降温等处理;观察穿刺点有无皮下淤斑或者发红、发白等情况,局部有无明显肿胀。……