赵惠 郭艳辉 任芳

在多种恶性肿瘤患者中，骨转移是常见的并发症，特别是在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌等，骨转移发生率为30～85%不等，转移部位以椎体、骨盆、肋骨多见，其次是股骨和肱骨［1］。骨转移可导致疼痛、高钙血症、病理性骨折、脊髓压迫、骨髓功能抑制等并发症，严重影响患者生活质量甚至危及生命。唑来膦酸属第三代双磷酸盐类药物，能有效的抑制破骨细胞活性，是目前药理活性最强的双磷酸盐类药物。我科于2010年6月至2011年11月对22例晚期恶性肿瘤骨转移性疼痛患者进行临床镇痛治疗，取得较好疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科于2010年6月至2011年11月对22例晚期恶性肿瘤骨转移性疼痛患者，其中男性8例，女性14例，中位年龄60岁。乳腺癌7例，肺癌7例，大肠癌4例，前列腺癌2例，肝癌2例。22例骨转移性疼痛患者均有原发病灶病理诊断、骨转移灶MRI诊断，和骨转移灶疼痛主诉。治疗前后常规检查血常规、肝肾功能、血清钙磷，心电图。

1.2 治疗方法 唑来膦酸注射液4 mg(国药集团国瑞药业有限公司生产)加入0.9%氯化钠注射液100 ml中稀释后，静脉滴注，时间大于15 min，每4周1次，至少连续2次以上，共4～6次。治疗前后和治疗中详细记录患者骨转移灶疼痛变化，骨痛缓解时间和持续时间，骨痛再次发生时间，血清钙磷变化，不良反应等。

1.3 疗效评价 骨转移灶疼痛治疗有效率评价标准:0度:未缓解，疼痛未减轻;Ⅰ度:轻度缓解，疼痛有所缓解，睡眠仍受较大影响;Ⅱ度:中度缓解，疼痛缓解，睡眠少受影响;Ⅲ度:明显缓解，疼痛明显缓解，睡眠基本不受影响;Ⅳ度:完全缓解，疼痛消失［2］。……