杨天云

舒张性心力衰竭(diastolic heart failure，DHF)是指在心室收缩功能正常的情况下，由于舒张期心室的主动松弛性和顺应性减低导致心室舒张期的充盈障碍，使心室的充盈量减少、充盈压升高，从而导致肺、体循环瘀血的一种综合征。DHF常常发生于收缩性心力衰竭(SHF)之前，形成独立的临床疾病，约占全部心力衰竭患者的1/3［1］。为进一步分析DHF的病因及特点，笔者对我院2009年5月至2011年5月收治的96例DHF患者的临床资料进行总结分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 96例DHF患者全部为2009年5月至2011年5月我院收治的舒张性心力衰竭患者(DHF组)，其中男46例，女50例，年龄46～83岁，平均(61.4±8.7)岁;同时选取同时期收缩性心力衰竭患者(SHF组)96例，其中男54例，女42例，年龄49～86岁，平均(65.3±8.6)岁。两组患者在性别、年龄原发病等方面无明显差异，具有可比性。

1.2 原发疾病 DHF组，高血压病43例(44.79%)，冠心病42例(43.75%)，糖尿病合并心肌病5例(5.21%)，扩张型心肌病2例(2.08%)，肥厚型心肌2例(2.08%)，原发性限制型心肌病1例(1.04%)，瓣膜性心脏病1例(1.04%);DHF组，高血压病42例(43.75%)，冠心病44例(45.83%)，糖尿病合并心肌病4例(4.17%)，扩张型心肌病2例(2.08%)，肥厚型心肌1例(1.04%)，原发性限制型心肌病 1例(1.04%)，瓣膜性心脏病1例(1.04%)。

1.3 诊断标准 DHF诊断标准采用欧洲心脏协会1998年制定的诊断标准，患者必须同时具有以下3点:有充血性心力衰竭的症状或体征;左室收缩功能正常或轻微减低，LVEF≥45%;有左心室松弛、充盈、舒张期扩张度降低或僵硬度异常的证据。本组96例DHF患者全部符合以上诊断标准。

1.4 心力衰竭的分级、分度 采用国际上通用的NYHA分级、分度标准，将心力衰竭的心功……