盛群英

未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes，PPROM)是指妊娠已满28足周，但未满37周时胎膜发生破裂［1］。PPROM是产科严重威胁母儿健康的常见并发症，发生率为1% ～5%［2］，40%的早产是因 PPROM 导致［3］。胎膜早破常见原因多由:①胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄等，使前羊膜囊承受压力过大，致羊膜破裂。② 羊水过多、双胎等。③胎膜发育不良或有炎症致胎膜脆弱易破，妊娠晚期性交亦能促使破裂［4］。其围生儿发病率和病死率相当高，故应予以警惕。其治疗策略关系着母婴预后，如何采取恰当的处理措施，提高围生儿的预后，是当前产科医生感到颇为棘手的问题。本文对我院2006年1月至2010年12月因PPROM而早产的307例患者的临床资料进行回顾性分析分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 PPROM的诊断标准为:①核对孕周不足37周。②孕妇突然感觉到有液体自阴道流出，难以控制。③阴道液pH值＞6.5。④阴道液干燥片检查见羊齿状结晶。根据此标准选择2006年1月至20010年12月我院收治28～36+6孕周未足月胎膜早破(PPROM)患者358例，排除其中足月分娩23例、双(多)胎妊娠12例、胎儿畸形5例、妊娠合并症及并发症11例，共排除可能会对本研究结果造成干扰的51例PPROM患者，将其余307例PPROM致早产的病例纳入研究范围。患者平均年龄为(27.53±5.67)岁，其中初产妇272例，经产妇35例;平均胎膜早破的孕周为(33.40±3.63)周，终止妊娠的孕周为(35.26±2.42)周。

1.2 方法 对于纳入研究的病例根据孕妇意愿保胎与否分为两组:Ⅰ组为保胎组:203例，予以抑制宫缩、促胎肺成熟、抗生素预防感染治疗;Ⅱ组为非保胎组:104例，只是适时应用抗生素预防感染，等待自然分娩。……