岳会玲 王娜理

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因一种疾病或综合征的总称。肺血栓栓塞症(pulmonary thrombo embolism，PTE)是PE的最常见的类型，是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。近年来，我科对确诊的50例PTE患者进行治疗及精心护理，取得满意疗效。现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组50例患者，男32例，女18例，年龄27～77岁。发病前有手术后长期卧床史18例，有高血压、心脏病、高脂血症史15例，肝炎病史5例，腹泻史3例，房间隔缺损合并妊娠1例，恶性肿瘤8例，骨折2例，长期吸烟(＞20年)未戒7例，不明原因1例;胸痛42例，呼吸困难38例，咯血17例，咳嗽21例，发热15例，下肢肿胀疼痛6例，心悸7例，频死感1例;24例有紫绀表现，颈静脉怒张15例，5例可闻及胸膜摩擦音，3例于发病后半个月内死亡。

1.2 诊治方法 依据除病史、症状和体征外，进行相关实验室检查，常规检查血气分析、心电图、D-二聚体、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、活化部分凝血活酶时间、血清酶学检查、X线检查、超声心动图、下肢深静脉彩超检查、CT肺血管造影(CTPA)、磁共振成像(MRI);确诊后应立即治疗，患者绝对卧床2～3周，胸痛重者可给止痛剂，应用抗生素控制下肢血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染，补液等对症支持治疗;进行溶栓及抗凝治疗，抗凝的作用是稳定静脉血栓，防止栓塞的发生或再发;溶栓的作用是溶解现存的血栓或栓塞。

2 护理

2.1 心理护理 由于临床症状明显及对疾病知识的缺乏，急性期限制活动等，使患者产生焦虑与恐惧。……