郭静 赵磊 刘丽艳

通过对2007年5月至2010年5月我院78例晚期癌症患者关怀护理，取得了良好效果，将护理体会总结如下。

1 心理护理

一般患者从得病到临终整个阶段心理反应分为五个时期:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。癌症患者晚期一般表现为忧郁期或接受期。表现:已认识到自己的病治疗无望，而且身体每况愈下，痛苦日益增长，加上未完的事业、经济收入减少、家庭角色转变等问题，情绪十分消沉、抑郁和绝望。患者此时变得沉默寡言，极度伤感急于向人交代后事安排，愿意家人全天守候床旁。对于忧郁期的患者护士可以通过环境布置、饮食调理，应用于言行和体态性语言式交流等方法，尽量给患者带去快乐。此期，护士特别要注意了解患者最关心的事宜并尽予以解决。接受期的患者表现为认为自己完成了人生的一切，重要的事情均已安排妥当。此时患者对于死亡不再恐惧和悲伤，显得平静、安详，常要求陪伴的家人和来访者保持安静。此期患者需要安静舒适的环境和气氛。护士要注意帮助临终患者了却未尽的心愿和事情，提供家属更多陪伴患者，护理患者的机会，尽可能满足他们的要求，使他们平静、安详的离去。

2 病理生理护理

晚期癌症患者临终前病理生理变化主要表现为:①疼痛是临终患者最严重且最直接的症状。根据患者主诉疼痛程度分级法(VRS:0级:无疼痛。Ⅰ级(轻度):有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。Ⅱ级(中度):疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。……