柏春楠

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，当前的主要治疗手段是手术治疗及术后化疗。手术切除乳腺给广大女性患者的身体和心理上带来了很大的创伤;长期的化疗后反应也使患者的生活质量下降，承受着很多痛苦，乳腺癌患者术后不同阶段的护理及健康教育指导在患者整体治疗过程中起到重要作用。

1 临床资料

我院2008年1月至2010年12月共行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术共73例，患者均为女性，年龄31～58岁，平均42.5岁。住院时间15～20 d，均在术前行病理检查确诊为乳腺癌，66例术后恢复较好，未发生并发症，定期化疗。2例死亡，5例未随诊。

2 术后护理

2.1 患肢功能训练的护理

2.1.1 术后第1周 卧床期间机能训练，以掌指关节运动为主，10 min/次，4次/d～5次/d:指关节曲伸运动，以儿童游戏手势“石头，剪子、布”交替进行;握弹力球运动;逐个交替屈指运动;肘关节屈伸运动，感到疲劳时，将前臂及手放于体侧的枕上休息;握放毛巾运动;用患肢梳头，尽量不运动肩关节。术后5 d坐在床上机能训练:腕关节牵引运动，健手握患手，从患侧向健侧牵引;纸张抓握运动;双手于胸前握球，压缩球引动。

2.1.2 术后1～2周 肩关节运动为主，可利用医院内桌、床、墙等进行训练，20 min/次，4～5次/d;直立，上体前倾，双手前后左右摆动;爬强运动:用健侧手沿墙壁向上半伸至最高点，以此为目标，逐步提高患肢的摸高点。

2.1.3 临近出院 患侧手指于前额前摸对侧耳;双手合拢抱颈后方、然后顺序外展、内收肩关节。护理人员应每天指导并监督患者是否完成当日训练，术后训练可减少患侧上肢机能障碍瘢痕挛缩、淋巴水肿、肌力低下等并发症的发生。……