刘仙平

小儿免疫功能尚不成熟，易患急性上呼吸道感染，高热是儿科患者的常见症状。我科对布洛芬混悬液与复方氨林巴比妥注射液的退热疗效进行了临床观察，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择有发热症状的急性上呼吸道感染患儿100例，男64例，女36例，其中伴咽痛和(或)头痛56例，腋温38.5℃ ～41℃，随机分成治疗组60例和对照组40例。

1.2 方法 布洛芬混悬液(上海强生制药有限公司，又名美林)每毫升含布洛芬0.02 g，复方氨林巴比妥注射液(山东方明药业集团股份有限公司)每毫升含氨基比林50 mg、巴比妥9 mg、安替比林20 mg，治疗组给予布洛芬混悬液口服，给药剂量为:1～3岁，10～15 kg，一次用量4 ml;4～6岁，16～21 kg，一次用量5 ml;7～9岁，22～27 kg，一次用量8 ml;10～12岁，28～32 kg，一次用量10 ml;若持续疼痛或发热，可间隔4～6 h重复用药1次，24 h不超过4次，对照组给予复方氨林巴比妥注射液臀部肌肉注射，给药剂量为:2岁以下一次0.5～1 ml，2～5岁一次1～2 ml，大于5 岁一次 2 ml。观察两组患儿用药后退热效果和有无不良反应。

2 退热疗效评定标准

显效:用药4 h内体温下降大于1℃;有效:用药4 h内体温下降0.5℃ ～1℃;无效:用药4 h内体温未下降或下降小于0.5℃或又上升者。

3 结果

两组退热效果比较结果治疗组60例，显效55例，有效4例，无效1例，治疗组总有效率为98.33%，对照组40例，显效27例，有效7例，无效6例，对照组总有效率为85.00%，两组比较χ2=9.18，P＜0.05，差异有统计学意义。

4 不良反应

服用布洛芬混悬液的患儿中有6例出现不良反应，表现为轻微呕吐4例，恶心感2例，轻度皮疹2例，轻度肠胃不适感2例，出汗较多3例，以上症状体征停药后全部消失。肌内注射复方氨林巴比妥注射液患儿中有7例出现不良反应，有5例臀部肌内注射处有硬结，2例轻度皮疹，轻度肠胃不适感1例。

5 讨论

急性上呼吸道感染在儿科患者中常引起高热，而部分患儿因高热引起惊厥，个别患儿频繁惊厥易发展为癫痫，有效而迅速地控制高热是儿科医师重要治疗措施。复方氨林巴比妥注射液臀部肌内注射，一是退热慢，二为肌内注射，引起疼痛，一般小儿难以接受。布洛芬混悬液是目前国内外广泛应用于临床的退热药物，由于其不用专业护士操作，口感好，用药方便、安全、退热迅速和副作用较少而倍受临床医生青睐。本文通过观查比较布洛芬在4 h内的退热速度和效果均强于复方氨林巴比妥注射液，布洛芬还具有镇痛疗效，对患儿的咽痛、头痛亦有辅助治疗作用。布洛芬混悬液(美林)色泽鲜艳，具有水果味道，口感好，小儿较为喜欢，容易口服，避免了由于肌肉注射给药疼痛使患儿产生的恐惧感。同时也可避免由于臀部肌肉注射可能引起的医源性感染和医源性损伤。该药内有量杯，口服定量准确，故可使患儿于发热初期及时服用，能减少患儿就医途中高热惊厥的发生机会。在对使用布洛芬混悬液患儿观察中发现6例患儿出现轻微副作用，其中不能除外上呼吸道感染所引起，1例服用后出汗较多，故口服该药时应给患儿补充适量水分及电解质。因此，与复方氨林巴比妥注射液相比，布洛芬混悬液退热效果好，退热快，副作用少，用药方便且携带方便，价格便宜，可以多次应用，可作为儿科临床医生退热首选用药之一，也可作为有孩子家庭的必备药物之一。