李静 段冬梅

脑转移是肺癌患者最常见的远处转移。发生脑转移后，除部分转移灶患者可以做开颅手术或放射治疗外，大部分无法采取有效的治疗。肺癌脑转移后，多数患者在3～6个月左右死亡，而且脑部并发症的出现，给患者的生活质量增加了更大的痛苦。因此，对脑转移患者，采取适当的措施，使患者在有限的时间内能够度过较为满意的时光有重要的意义。本研究收集我院2007年2月至2009年12月治疗的肺癌术后脑转移患者的基本资料做一分析，以期对以后的治疗有指导意义。

1 临床资料

本组47例患者中，男34例，女13例;年龄28～77岁，平均53岁;所有患者均做过根治性手术切除，术后病理证实为原发肺癌，其中21例患者术后化疗，5例序贯性化放疗，脑转移病灶经CT或MRI证实。所有患者中有9例术后口服易瑞沙。病理类型:腺癌26例，鳞状细胞癌15例，小细胞癌4例，大细胞癌2例。胸部临床症状:部分患者胸部疼痛，咳嗽，偶有痰中带血，部分患者呼吸困难，出现放射性肺炎。脑部症状:头疼、头晕、恶心呕吐、精神异常、偶有癫痫发作，定向障碍、小脑共济失调及进行性视力下降等。多数患者是在发生脑部症状后发现转移，少数患者在定期复查中发现有转移灶。21例患者为单发转移灶，其中4例做开颅手术治疗，9例做γ刀治疗，其他患者由于病灶多发或单发位置较深或者体质较差等原因仅做化疗或姑息性治疗。

2 护理措施

患者入院后，首先进行安全宣教工作，使患者安心住院。除协助医生做必要的治疗外，安慰患者及家属，与他们进行深入交流，使他们保持稳定的情绪，使患者树立积极向上的心态面对疾病。……