过 菁

脑卒中除偏瘫、失语、吞咽障碍外，还出现不同程度的认知障碍，并产生一系列情感行为的变化，其中抑郁是脑卒中后最常见的心理障碍，称之为脑卒中后抑郁。国外报道，脑卒中后抑郁的总体发病率为40%～60%，而卒中后一个月是抑郁患者发病的高峰期。脑卒中急性期抑郁障碍不但严重影响患者的生活质量，还影响患者对早期康复与治疗的配合，病死率也高于无抑郁患者，因此日益受到关注。对患者采取有效的护理，使患者主动配合治疗，促进其康复［1］，我科对2009年5月至2011年5月收治的52例脑卒中后抑郁患者进行调查，分析产生的原因，探讨减少抑郁发生的有效护理措施，现将结果报道如下。

1.材料与方法

1.1 材料 收集2009年5月至2011年5月就诊于我科的急性期脑卒中患者共98例，男性76例，女性22例;年龄(42～82)岁，平均年龄62岁;全部病例均在发病3天内由CT扫描确诊，并排除既往有精神病病史，且意识清楚，查体合作，无智力障碍及明显失语症。

1.2 方法

1.2.1 问卷内容:问卷内容包括两部分，第一部分采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分。计分方法:SDS总分乘1.25取整数即得标准分，以标准分来评定。标准分≥50分即确定为抑郁，分为3个等级，轻度抑郁50～59分，中度抑郁60～69分，重度抑郁≥70分。第2部分为患者发放自行设计的问卷，问卷内容包括一般资料、忧虑及担心的问题，由患者自行填写。

1.2.2 问卷调查时间:第一次调查于患者发病后5～7天进行。第2次调查为针对发生抑郁的患者，于病程第4周进行。

1.2.3 填写问卷的要求:责任护士首先向患者详细讲明问卷的目的及要求，逐项解释问卷的内容，在患者充分理解后独立填写完成。……