付荣萍 陈亚林 谭 波

痰液是支气管肺泡所产生的分泌物，正常情况下此种分泌物很少，病理情况下肺部感染、肺癌时，痰量增加，并有颜色、性状和成分的改变。唾液和鼻咽分泌物虽可混入痰内，但并非痰的组成部分。下呼吸道感染用痰标本进行检验，其目的在于明确引起感染的病原菌，以利于及时作出正确的病原学诊断和选用有效的抗生素。痰标本的正确留取与送检是保证痰标本质量的前提，而痰标本质量直接影响检验结果，对疾病诊断和指导用药有重要意义。临床上常由于患者和医护人员的各种原因而导致痰标本不能及时正确留取，从而影响了临床的诊断和治疗。因此正确留取痰标本以提高痰标本的质量指导临床用药在护理工作及医疗工作中起到关键作用。

1.影响痰标本质量的因素

1.1 医护人员因素

1.1.1 医护人员责任心不强，解释工作不到位，宣教督导不够，不能把及时留痰的意义、方法、目的及注意事项告知患者，造成留取的痰标本质量不高，从而影响按标本送检阳性率降低。

1.1.2 留取痰标本未在使用抗生素前留取。

1.1.3 标本送检不及时:痰标本一般是由专人统一从留取标本到送往实验室，往往需要1～2人逐科室收集;外送人员不能及时将标本迅速送到检验室，送检时间过长影响了检验结果。

1.1.4 经费原因:患者由于经济困难，不能在最佳时间段留取痰标本，对患者的疾病诊断和治疗都有影响。

1.2 患者因素

1.2.1 患者及家属主观意识缺乏:因为呼吸内科的病员大多数为反复多次住院的老年患者，认为痰标本检验对疾病的诊断和治疗意义不大，只需打点消炎针就行了，根本不予重视。……