余 艳

病毒性脑炎是指由各种病毒引起的颅内急性炎症，是临床上的常见病和多发病。现对我院2008年3月至2012年3月收治的75例病毒性脑炎患者的脑电图进行回顾性分析，旨在探讨脑电图(EEG)对病毒性脑炎的诊断价值。

1.材料与方法

1.1 材料 男性40例，女性35例;年龄14～62岁，平均年龄38.6±12.4岁。其中急性起病42例，亚急性起病33例;大多数患者以发热 、意识障碍、精神异常、抽搐为主要临床表现。发热、头痛或呕吐36例，精神异常10例，意识障碍22例，其中伴肢体抽搐7例，肢体运动障碍3例，颅神经麻痹4例。

1.2 脑电图检查 采用国产ZN5A00型数字化脑电监护仪，按国际10/20系统放置电极，对清醒能合作患者均进行睁闭眼、过度换气试验，描记时间为20～30分钟，75例均在入院1～3天内完成。脑电图评定参照《临床脑电图学》［1］。病毒性脑炎的诊断按《神经病学》［2］中的标准。

1.3 实验室检查 外周血检查75例中有54例白细胞总数在正常范围内，17例白细胞总数轻度增高，4例白细胞降低，分类均以淋巴细胞增高为主。脑脊液检查，有34例脑脊液异常。头颅CT检查，有16例异常，其中11例双侧半球为低密度病变、3例第三脑室及侧脑室扩大、2例轻度脑皮质萎缩。

2.结果

75例患者首次描记表现异常62例(82.7%)，正常13例(17.3%);其中轻度异常39例(52.0%)，中度异常26例(34.7%)，重度异常10例(13.3%)。轻度异常表现为α波频率变慢，波幅降低，节律性减弱，θ波活动增多;中度异常表现为α波节律解体，θ波活动呈广泛性弥漫性出现，部分杂以少量δ波活动及少量局限性棘波尖波棘(尖)慢复合波;重度异常表现为广泛持续性中高波幅δ波活动，部分出现爆发性棘(尖)波和棘(尖)慢复合波。……