王敏磊 邬成霖

杭州市中医院皮肤科 杭州310007

雄激素性脱发（AGA）又称男性型脱发、脂溢性脱发，属中医“发蛀脱发”、“蛀发”范畴，是一种常见的毛发疾病，为雄激素依赖的常染色体显性遗传性皮肤病，好发于25～35岁的青壮年男性，以头顶及额颞区渐进性脱发为主要症状。此病亦见于女性，表现为头顶部头发稀疏纤细。该病的发病机制尚未完全明了，除与家族遗传有关外，患者局部雄激素水平、睡眠、饮食、皮脂分泌、精神因素及病菌感染（如糠皮孢子菌）等均有相关性。

我院脱发门诊自2006年7月—2011年10月用非那雄胺片（保法止）联合中药内服治疗男性雄激素性脱发60例，取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 120例男性雄激素性脱发患者按平行、随机分组的原则，分为治疗组60例，年龄19～58岁，平均32.8岁；病程1个月～20年，平均6.7年。对照组60例，年龄22～59岁，平均33.6岁；病程3个月到18年，平均6.4年。两组年龄、病程均具可比性。

1.2 入选标准 入选患者具有典型的雄激素性脱发的临床表现。根据汉密尔顿分级法[1]判定为Ⅱ～V级。近2个月内未局部或系统使用生发药物，未服用皮质类固醇激素、非那雄胺、西咪替丁、螺内酯等抗雄激素类药物及其他治疗脱发的中药制剂。排除：头皮感染、SLE、梅毒等其他疾病和药物、理化因素等引起的脱发者；曾行毛发移植术患者；合并肝肾功能全、甲状腺功能异常、心脑血管和造血系统等严重原发性疾病者；未按规定用药，无法判断疗效，或资料不全等影响疗效或安全性判断者；对上述药物过敏者；……