雷爱媛 王勇伟 阙晓华

浙江省松阳县人民医院 松阳 323400

廖旭慧

浙江省丽水市人民医院

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤是一种外周T细胞淋巴瘤，占所有外周T细胞淋巴瘤的15%～20%，属少见类型。该病的特征为系统性疾病，多形性浸润累及淋巴结、伴有明显的高内皮血管和滤泡树突细胞的增生。在REAL和WHO分类中被定义为一类来源于成熟T细胞的恶性肿瘤，以往由于病例少，对该病的病因、病理生理、临床特点的认识较为有限[1]。现将我院和丽水市人民医院诊治的12例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤进行临床病理特征观察分析，以期为临床工作提供支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料 12例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者，其中男8例，女4例，年龄43～84岁，平均64.3岁；均表现为全身淋巴结肿大及发热，伴有肝肿大9例，伴有脾肿大7例，伴有皮疹6例，伴有溶血性贫血5例，伴有多克隆高丙种球蛋白血症4例；乳酸脱氢酶升高10例，血清中hs-CRP升高6例。

1.2 方 法 送检组织均为淋巴结组织，固定于4%中性甲醛液中，石蜡包埋，常规脱水、透明、HE染色，明确诊断。对标本进行免疫组化染色，采用SP法，操作严格按说明书进行；选用的抗体有CD3、CD4、CD20、CD21、CD10、Bcl-6、CXCL-13、Ki67。同时对标本进行原位杂交检测EB病毒（EBV）编码的小分子RNA（EBER）。

2 结果

2.1 大体观察 均为淋巴结标本，直径2.5～5cm，外膜光滑，无明显的异常。

2.2 组织病理学观察 组织病理学观察显示淋巴结结构破坏，边缘区可以见到残存的滤泡，副皮质区肿瘤细胞弥漫性浸润，细胞小至中等大小，胞质淡染，胞膜清楚，淋巴细胞有轻度异型性。……