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中医药治疗手足口病临床技术指南(2012年版)

2012-08-15

浙江中西医结合杂志 2012年9期

手足口病属于中医“瘟疫”范畴。疫毒经口鼻而入,湿热侵袭脾肺,外发四肢,上熏口咽,发为疱疹,并见发热、咽痛、流涎、纳差、便秘等症状,重症者邪毒炽盛,湿热生风,表现为高热、易惊、肌肉瞤动、瘛瘲,甚则内陷厥阴,致神昏、厥、脱。

本病多见于婴幼儿,且婴幼儿系稚阴稚阳之体,宜早发现、早治疗、防变证,本病重症传变迅速,应密切观察、积极救治。

1 普通型:脾肺湿热证

临床表现:手、足、口等部位出现丘疹、疱疹,发热或无发热,倦怠,流涎,咽痛,纳差,便秘,舌质淡红或红,苔腻,脉数,指纹红紫。

治法:清热解毒,化湿透邪基本方药:甘露消毒丹加减药物组成:黄芩、藿香、连翘、金银花、滑石、牛蒡子、佩兰、白茅根、生薏米、通草、青蒿、生甘草

用法用量:根据患儿的年龄、体质量等酌定药物用量。1天1剂,水煎100~150mL,分3~4次口服。

中药灌肠方:藿香、败酱草、黄芩、青蒿、栀子、生薏米

外治法:咽部疱疹可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等。

中成药:金莲清热泡腾片、抗病毒口服液、金振口服液、蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒、喜炎平注射液、热毒宁注射液等。

2 重型:湿热动风证

临床表现:高热,易惊,肌肉瞤动,瘛瘲,或见肢体痿软,无力,呕吐,嗜睡,甚则昏矇,舌暗红或红绛,苔黄腻或黄燥,脉弦细数,指纹紫滞。

治法:解毒化湿,熄风定惊

基本方药:清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减

药物组成:生石膏、大黄、生栀子、黄连、钩藤、天麻、菊花、生薏米、羚羊角粉、全蝎、白僵蚕、生牡蛎

用法用量:根据患儿的年龄、体质量等酌定药物用量。1天1剂,水煎100~150毫升,分3~4次口服。……

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