陈孝敬

浙江省温州市永嘉第二人民医院 永嘉 325000

坐骨结节滑囊炎由于臀部摩擦挤压引起局部炎症，以局限性酸胀疼痛为临床表现，中老年女性多见。2005年1月—2012年1月笔者运用齐刺法配合穴位注射治疗早期坐骨结节滑囊炎21例，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组共21例，其中男6例，女15例；均为单侧，其中左侧12例，右侧9例；年龄42～65岁，平均54岁；病程10～58天；伴有患侧大腿后侧疼痛16例，形成坐骨结节囊肿3例。囊肿最大直径3cm。所有病例均经X线或CT确诊。

1.2 诊断标准 ①有急性外伤史或慢性久坐病史；②一侧臀部疼痛，坐位加重，站立或卧位缓解，严重者卧位亦感疼痛难忍；③疼痛通常局限于臀尖部，亦有向大腿后侧扩散，甚至扩散至腘窝部；④坐骨结节处压痛明显，可及囊肿；⑤经X线或CT等检查排除局部肿瘤、结核等病变。

2 治疗方法

2.1 齐刺法 患者俯卧位，放松后充分暴露左侧臀部，找准阳性压痛点（坐骨结节）作为阿是穴，选用0.3mm×70mm毫针舒张进针法垂直进针，提插捻转得气后，在该穴两旁避开重要血管和神经分别选用同样型号的针灸针齐刺，提插捻转得气，三针直达病所，留针30min，每10min行针1次，平补平泻手法，每天1次，10次为1个疗程。

2.2 穴位注射 药液配制：醋酸曲安奈德10mg，利多卡因1.25mL，加生理盐水至总容量10mL。针具选择：22号50mm穿刺针，10mL注射器。注射方法：患者侧卧位，患侧朝上，充分暴露患侧臀部，略屈腿。找准阿是穴（坐骨结节），涂点紫药水作注射部位记号，碘伏消毒，铺好洞巾。术者位于患者左侧，戴好无菌手套，左……