韦爱群,韦秀云

(广西河池市人民医院,右江民族医学院附属河池医院风湿免疫科,广西 河池 547000 E-mail:linglb02@126.com)

痛风又称高尿酸血症、代谢性关节炎,是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病,其临床特点为高尿酸血症、尿酸盐结晶、沉积及由此所致的特征性急性关节炎、痛风石,严重者关节畸形及功能障碍,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石[1]。随着人们生活水平的提高,痛风的发病率也越来越高,近期的一项全国调查表明,痛风的患病率为0.15%～0.67%,接近甚至高于常见的风湿性疾病[2]。为了提高痛风患者的治疗效果,提高生活质量,减少复发率,我科率先采用中药温敷、温服以及结合西医治疗取得良好效果,现将护理体会报告如下:

1 临床资料

2008年1月～2010年3月我科共收治痛风患者108例,均为男性,年龄 31～73岁,平均 48岁,病程 1天～25年,本组患者实验室检查血尿酸为420～655μ mol/L,其中单个关节疼痛78例,双关节或三关节疼痛22例,四个关节至多个关节疼痛8例,以右踝关节红肿疼痛,功能障碍最为多见。

2 治疗方法

2.1 中医治疗 采用中药秦艽、苏木、姜活、独活、乳香、没药各40g,红花20g加水煎煮成4000ml后倒入套有塑料袋的木桶中,待水温降至37～38℃时将患肢放入药液中浸洗,时间为20～30min,以达到通络止痛的作用,或用明矾加水泡洗患肢,时间为20～30min,以减轻疼痛。医师还根据病人的病情、舌象、脉象开出具有清热除湿、通络除痹的中药方,每日1剂,分二次饭后1h温服。

2.2 西医治疗 采用青霉素320万u加入生理盐水100ml中静脉……