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儿科住院医师规范化培训存在的问题和思考

2012-08-15熊菲,杨凡

医学教育研究与实践 2012年6期
关键词:规范化培训医院

熊 菲,杨 凡

(四川大学 华西第二医院儿科,四川 成都 610041)

2012年中国新闻网发布消息:曾是中国儿科人才培养重要摇篮的上海交通大学医学院从2012年起将重设全日制本科“临床医学儿科专业方向”,并打通“本硕连读”的教学途径。这一消息的公布无疑为儿科医师的培养注入了一剂强心针。1998年教育部为了拓宽专业面,将儿科专业作为调整专业,自1999年开始,中国内地医学院校陆续撤销了儿科学专业,事实上这也切断了儿科医师的稳定来源。所以,目前儿科医师的主要来源,一是临床医学专业本科毕业后的学生,二是经过儿科学专业硕士、博士培养,三是其他临床医学的二、三级学科的硕士、博士,由于寻找工作困难而无奈来儿科就业。虽然1993年卫生部颁布了《临床住院医师规范化培训试行办法》,并相继在16个省市、19所高校、100家医院、1,112个基地进行试点[1],但由于儿科住院医师规范化培养的对象水平层次差异大,因此在目前的培训制度上仍存在一些问题,急需解决。

1 临床住院医师规范化培训与本科教学的衔接

儿科不是成人内科的缩影,而是具有其独特的学科特点。儿科覆盖医学的全部学科,需要全面的技术支持。由于儿童不能准确表达自己的病理特征和主观感觉,因此这一学科存在更高的医疗风险,儿科医生必须具备更好的观察力、沟通能力和更为精湛的医疗技术。由于目前我国儿科医生面对高医疗风险、高负荷工作和与之不相适应的劳动报酬等原因,加之儿科专业取消后,致使近年来儿科医生数量增加缓慢,且流失现象日渐严重。……

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