景舒南，赵 斌，黄 冬，光雪峰

（昆明医学院附属延安医院 心血管病教研室，云南 昆明 650061）

医学教育的根本目的是为社会提供优质的医药卫生人力资源。加强医学教育质量保证工作，是培养高质量人才、为人民提供更好的卫生保健服务和构建以人为本的和谐社会的需要[1]。我院自1974年成为昆明医学院临床教学医院，2006年经云南省教育厅和云南省卫生厅批准为昆明医学院非直属附属医院。分配到我院实习的本科毕业实习生也逐年增加，包括昆明医学院、遵义医学院、云南省中医学院等。近年来，由于医学生择业、考研，医疗体制及医院内部运行机制的改革，以及病人自我保护意识和维权意识的增强等，使学生临床实习阶段面临许多新的问题，加大了临床毕业实习的难度，致使毕业实习的质量难以保证[2]。为了进一步提高本科毕业实习生毕业实习的质量，更好发挥附属医院的教育教学功能，必须对存在问题进行研究。

一、存在的问题及原因

1.教师存在的问题：带教老师缺乏教学的意识和教学热情。带教老师均为兼职教师，由于《举证倒置》及《物权法》法律法规的出台实施，病人的维权意识增强及不法医闹制造事端，医生的人生安全得不到有效保障，带教老师对患者的诊疗负有法律责任，但对学生临床实习的好坏无法律责任；由于医疗资源分配的不合理，大部分患者过于集中在三级甲等医院看病就医，各级医生处于超负荷工作状态，没有时间和精力从事临床教学工作；……