丁建英，刘晓迎

（西双版纳景洪农场医院，云南 景洪 666100）

职业性损伤是近年来护理管理界日益关注的重要问题。随着医学的发展和各种诊疗技术的推广，增加了血液暴露引起的血源感染机会，新的化学药物和高科技的临床应用，护理人员常暴露于多种职业性危害因素之中[1]。为了解护理人员的职业安全防护现状，笔者于2011年3月对本院护理人员的职业防护状况进行了调查。

对象与方法 护理人员60名，男16名，女44名，年龄31～41岁，平均年龄36岁，学历：大专46名，中专14名，职称：护士3名，护师37名，主管护师20名。

调查方法：对本院护理人员进行调查，内容包括：标准预防的概念；正确洗手方法及擦手方式；常用消毒剂的使用方法(种类、名称、浓度及使用方法，答错其中1项计为错误)；医疗废物的分类及处理；对职业危险的认识；工作中的防护行为等。发放问卷60份，收回有效问卷60份。数据采用统计描述。

结 果 护理人员职业安全认知及防护行为调查结果，见附表。

讨 论 护理人员职业防护知识缺乏，意识薄弱，每天接触血液、体液、分泌物、排泄物、化疗药物等感染性较强的物质，有较强的职业危险度[2]。通过本次调查结果示40.7%的人员认为自己工作注意点，戴手套操作不方便，手感不好，嫌麻烦等，可见潜在的职业危险视而不见，还由于没及时更新知识，多年养成的惰性心里，不够重视自我，医院的感染管理有61.0%～66.1%的人员不知道标准预防的内容，不正确洗手的方法及常用消毒剂的使用方法，59.3%的人员缺乏医疗废物分类及处理知识，对护理人员的自身安全带来隐患，附表示，掌握正确洗手方法的人员仅占39.0%，多数工作人员洗手后不擦手或在工服上擦干，导致手的再次污染，损伤后处理的60名护理人员里平均有5次的锐器损伤针刺经历，当时焦虑、恐惧、担心，处理后又不当回事，具有感染传染病可能的危险，行暴露操作过程中戴口罩执行率32.5%，戴帽子执行率61.1%，戴手套执行率5.4%损伤后正确处置伤口的百分比仅16.9%，由于伤口不深，把血挤出消毒后用创可贴包裹后继续工作，100%的损伤后不上报，99%的不行血液检测。由于医院管理的防护措施不够完善，以上的数据提示护理人员的职业防护的风险很大，应值得重视，不容懈怠。

附表 护理人员职业安全认知及防护行为调查结果

防护对策 规范护理人员职业防护行为应从手卫生做起，手卫生是切断医院感染传播的重要途径[3]。普及职业防护知识，增强职业防护意识，针刺伤后处理等知识宣教、培训并考核，以提高职业防护意识；掌握防护知识和技能，有赖于医院管理者的重视和督导，发现问题及时进行整改措施。

国内护士防护意识普遍较弱，在此方面的学习培训机会、教育较少，基层医院人力资源严重缺乏，防护设备少，每天的工作忙于把基础治疗护理工作完成，疏忽了自我的防护，医院对防护知识的宣传和重视力度、报告制度不够，因此，应加大对护理人员的职业防护培训教育，增强防护知识与技巧，建立相关防护报告制度和措施，达到防范于未然的目标。

[1]杨顺秋，吴殿源主编.现代实用护理管理[M].北京：军事医学科学出版社，2003:8.

[2]靳桂明，刘幼英，张渠璐，等.三级预防策略在医院感染控制中的应用[J].中华医院感染学杂志，2003，13（12）：1149-1151.

[3]钟秀玲，程棣妍.现代医院感染护理学[M].北京:人民军医出版社，1995：107-108.