刘江峰 王好义 杨涛 张垚 李雪 张静

充血性心力衰竭合并低血压时多为重症心力衰竭，预后差，死亡率高，传统治疗方法多为应用正性强心剂，如多巴胺、多巴酚丁胺等兼有升血压作用，扩容，补液或者补充胶体液扩容，或者合并应用利尿剂，扩血管药物。临床观察表明，充血性心力衰竭合并低血压时应用传统治疗方法利大于弊，效果差，死亡率高。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有患者全部为住院患者，治疗组20例，男17例，女3例，冠心病8例，高血压性心脏病7例，扩张性心肌3例，风湿性心脏病，2例。年龄(78±11)岁。对照组：41例，男33例，女8例，冠心病17例，高血压性心脏病13例，扩张型心肌病4例，风湿性心脏病7例，年龄(75±9)岁。两组心脏彩超情况见表1，入院时血压，脉搏，呼吸情况见表2。两组患者资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组主要治疗方法为强心，静脉点滴多巴胺或多巴酚丁胺，缓慢补液，应用胶体液扩容，或者合并应用利尿剂，扩血管药物如硝酸甘油，硝普钠等，吸氧等治疗措施。治疗组主要应用利尿剂，扩血管药物硝普钠，或者应用无创呼吸机治疗，而不应用多巴胺、多巴酚丁胺，去强心，升血压，及补液，补充胶体扩容强心治疗。观察患者治疗期间的症状及体征如脉搏，血压，呼吸情况以及预后。

1.3 统计学方法 所得数据应用SPSS 11.0软件进行数据处理，计数资料应用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05显示差异有统计学意义，组间资料表示为均数±标准差(±s)。

2 结果

表1 两组患者心脏彩超……