袁野

直肠癌是人类常见的消化系统恶性肿瘤，其发生率较高，流行病需资料显示，直肠癌在发达国家发病率及死亡率位居恶性肿瘤的第二位，仅次于肺癌[1]。近年来，我国结直肠癌的发病率也出现逐年升高的趋势，这可能与我国居民的饮食方式西化有关，在许多大中城市其发病率已接近西方国家水平。早期结直肠癌已手术治疗为主疗效较好。目前临床对其治疗的目的为:根除癌肿，保留排便及性功能，提高远期生存率。近年来随着医疗技术的和手术器械的的发展，腹腔镜技术得到了广泛应用。腹腔镜治疗直肠癌有着创伤小、恢复快、出血少等优点，但其远期疗效是否优于开腹手术一直存在争议，因此，本研究对腹腔镜TEM与开腹TEM进行了比较，以期为临床工作提供一定的参考价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2006年1月至2010年3月收治的直肠癌患者136例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组各68例。所有患者均由同一医疗组进行手术。研究组中男32例，女36例，年龄31～66岁，平均(40.2±1.5)岁，肿瘤TNM分期，Ⅰ期15例，Ⅱ期18例，Ⅲ期35例。病理分型，高分化癌30例，中分化癌25例，低分化癌13例。对照组中男33例，女35例，年龄30～67岁，平均(40.5±3.1)岁，肿瘤TNM分期，Ⅰ期17例，Ⅱ期19例，Ⅲ期32例。病理分型，高分化癌32例，中分化癌21例，低分化癌15例。两组在性别、年龄、肿瘤分期以及病理分型方面经统计学分析，差别我统计学意义(P＞0.05)，两组患者具有可比性。

1.2 方法 所有患者常规手术前准备。对照组使用开腹方式进行手术;研究组取截石位，以脐为中心作切口，置入导管后建立气腹，气腹压维持在1.33～1.60 kPa。……