主动脉夹层患者的急诊观察探析

2012-08-13胡倩

中国实用医药 2012年35期

胡倩

主动脉夹层是急诊科的一种常见危重症。其临床表现相对复杂、病情发展较快，且易误诊，其发病率亦有逐渐增加的趋势。若不及时诊治，其一周内发病率可达到60%以上［1］。若及时进行治疗，可以显著降低病死率。通过观察2011年9月至2012年9月急诊部门的67例主动脉夹层患者的临床表现，可以为今后的早期诊断治疗提供重要的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2011年9月至2012年9月急诊收治的67例主动脉夹层患者，其中有男45例，女22例。年龄(59.2±4.5)岁，小于42岁患者9例(13.43%)，42～59岁患者26例(38.81%)，大于59岁患者32例(47.76%)。其中有StraffordA型21例(男14例，女7例)，年龄(55.1±9.8)岁，StraffordB型46例(男35例，女11例)，年龄(63.9±6.5)岁;有大于10年的高血压动脉粥样硬化史患者35例，小于10年的患者有11例;有糖尿病症的患者有19例。

1.2 待观察指标对所有患者进行血，尿，便常规，血生化，D-二聚体，心电图，胸片，血管螺旋CT以及三维重建等方面的检查。

1.3 治疗方法诊断后积极利用内科治疗手段减轻患者的疼痛感，降低收缩压以及左心室的收缩力、左心室的射血速度，并进行吗啡、美托洛尔等药物辅助对患者进行治疗。在条件允许时，可以进行开放性手术，或者进行主动脉腔内介入疗法。

1.4 统计学方法应用统计学数据处理软件SPSS 13.0进行处理，计数资料以百分率的格式表示。用t检验进行组内比较，P＜0.05时具有统计学意义。