阿法骨化醇对儿童1型糖尿病血糖稳定的影响

2012-08-13罗善深

中国实用医药 2012年35期

罗善深

儿童1型糖尿病作为一种儿童慢性代谢性疾病，随着近年来全球发病率的升高，有关疾病的治疗越来越受到儿科医生的重视。近年的流行病学和干预研究表明，糖尿病慢性并发症的发生、发展不仅与整体血糖水平密切相关，而且与血糖稳定性有关[1]。目前，治疗儿童T1MD主要是胰岛素替代。为探讨免疫调节剂阿法骨化醇对基层儿童T1MD者血糖控制的影响，本文通过观察36例来自于基层儿童T1MD患儿血糖监测值，进行回顾性地分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2009年3月至2012年7月我院收治及门诊治疗的基层儿童T1MD伴营养不良患儿36例，其中男24例，女12例，年龄5～6岁，平均(5.6±1.6)岁，36例患儿中，32例为首次发现的T1MD患儿，其中3例为糖尿病酮症酸中毒(DKA)

1.2 方法

1.2.1 儿童T1MD诊断标准[2]符合糖尿病诊断标准 ①有糖尿病症状(口渴、多饮等)，并且随机血糖≥11.10 mol/L。②空腹血糖＞7.00 mol/L。③餐后血糖(2 h)≥11.1 mol/L。酮症酸中毒者除符合糖尿病诊断标准外:① 有酮血症和酮尿症。②血pH＜7.3或HCO＜15 mol/L。

1.2.2 将36例儿童T1MD伴营养不良患儿随机分为治疗组和对照组个18例，两组均给予胰岛素常规治疗，同时进行健康教育等宣教。治疗组在基础上，予以维生素D衍生物阿法骨化醇0.00025 mg口服，每周3次，共3个月，两组住院期间均每日监测血糖，出院后，嘱家属每月回院复诊2次，监测血糖，记录血糖值，共6次。