曾 媛，卢才菊

（南昌大学第一附属医院呼吸内科，南昌330006）

气管插管和气管切开是呼吸支持治疗的重要手段，由于人工气道的建立可使人体防御屏障破坏，呼吸道黏膜及黏液纤毛系统受损，造成分泌物积聚，黏液变稠，利于细菌繁殖，诱发肺部感染[1]。进行气道湿化有利于减少黏膜同支气管壁的黏着性，湿化支气管内分泌物，增加吸入气体的湿度和润滑支气管壁的作用，能促进痰液稀释和排出。目前临床上人工气道湿化是作为人工气道建立后呼吸道管理的关键，目的是维持呼吸道的正常生理需求，并在此基础上保证分泌物的引流通畅。人工气道建立后，如果气道湿化不足，则引起纤毛搏动频率下降或停止，纤毛系统清除异物的能力大大减低，以致黏膜上皮细胞有不同程度的病理改变，数小时内黏膜即可出现急性炎症改变，糜烂、溃疡形成及炎性浸润，时间久造成继发感染，甚至引起坏死性气管炎、支气管炎[2]。由此可见，气道护理是护理的重要工作内容之一，而采用微量输液泵进行持续气道湿化有其独到的优点[3-5]，如注入湿化液量稳定、速度缓慢、能持续地注入呼吸道，且省时省力等。本研究对40例插管或气道切开患者采用微量泵进行持续气道湿化，取得良好效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2011年1—12月南昌大学第一附属医院收治的80例插管或气道切开患者，男48例，女32例，年龄38～75岁，平均61岁。将80例患者按随机数字表法分为2组：研究组40例，慢性阻塞性肺疾病16例，慢性支气管炎24例，插管34例，切开6例，气管插管或切开持续时间30～54 d；……