王金妹（都昌县人民医院内二科，江西 都昌332600）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指终末细支气管远端部分（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）出现异常持久的扩张、充气和肺容量增大并伴有气道壁的破坏。大多数肺气肿患者伴有慢性咳嗽、咳痰病史。Orem自护理论拓展了护理临床实践的领域,成为临床护理指导模式[1]，运用Orem自护理论,可为COPD患者提供相应的护理指导，不仅能帮助COPD患者尽早进入全面的自我护理（自护）状态，减轻家庭负担，而且能降低发病期并发症，提高对护理工作的满意度,使患者能够早日康复。都昌县人民医院内二科在实施整体护理的同时，把自护理论应用于COPD患者的保健中，帮助他们最大限度地实现自理，取得满意的效果。

1 临床资料

本组收集 2010年 8—10月在本科住院的COPD患者100例，均为男性，年龄50～75岁，入院时均有呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰症状。按随机数字表法将100例患者分为对照组与观察组,每组50例。2组均给予止咳、祛痰、平喘，急性发作期根据致病菌或经验尽早选择抗生素治疗。氧疗、气道湿化、鼓励咳嗽和咳痰，必要时翻身叩背或振动排痰机排痰，严重者辅以支气管镜下吸痰或支气管肺泡灌洗。2组一般资料、病情严重程度及治疗方法等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 护理措施

对照组给予常规整体护理。观察组在常规实施整体护理的基础上采用Orem自护理论的3个护理系统，根据患者不同的自理缺陷程度来为患者提供完全补偿系统、部分性补偿系统及支持教育系统。……