甘金梅 ，黄 跃 ，蒋鸣惊 ，莫誉华 ，谢小娟 ，范 歆

(广西壮族自治区妇幼保健院a.耳鼻咽喉科；b.新生儿疾病筛查中心，南宁 530003）

先天性听力障碍是常见的出生缺陷。国内外的研究[1-2]表明，正常新生儿中双侧听力障碍的发病率为0.1%～0.3%，其中重度至极重度听力障碍的发病率约0.1%，这一比例在具有听力损害高危因素的新生儿中明显增加。新生儿重症监护病房（NICU）内的新生儿听力损害概率较高，并高于其他高危因素，无疑是听损伤的高发人群[3]。2004年4月至2009年12月，在广西壮族自治区妇幼保健院出生的新生儿、耳鼻咽喉科就诊的新生儿以及新生儿科住院的高危新生儿共29 758例，其中正常新生儿20 830例，入住NICU治疗的高危新生儿8 373例。笔者针对入住NICU的8 373例高危新生儿的筛查资料进行了回顾性分析，探讨适合我国NICU新生儿的听力筛查模式，初步了解听力损害在此类人群中的患病情况。

1 对象与方法

1.1 筛查对象

选择入住本院NICU的高危新生儿8 373例，男4 725例，女3 648例。孕31～43周，其中＜37周2 893 例（34.55%），≥37～40 周 5 246 例（62.65%），＞42周234例（2.81%）。出生体质量为1 550～4 050 g，其中＜2 500 g者856例（10.22%）。均接受了听力筛查，并在本院产房分娩住院满72 h以上。将8 373例新生儿按新生儿评分（Apgas氏法）及临床诊断分为4组，早产儿组（2 893例）、窒息儿组（2 023例）、高胆红素血症组（2 305例）及其他高危因素组（感染、新生儿肺炎等，1 152例），对4个组的新生儿分别进行听力检测。

1.2 筛查方法

1）采用瞬态声诱发耳声发射（TEOAE）和自动听性脑干反应（AABR）2个阶段筛查方案。在初筛阶段应用丹麦产Accuscreer TEOAE听力筛查仪对8 373例患儿进行双耳听力测试筛查，未通过听……