魏洪武，郑希军

（南昌大学第四附属医院口腔科，南昌 330002）

上、下颌后牙拔除后，新生骨一般无法达到原有牙槽嵴的高度和宽度，如何保持拔牙创面原有的牙槽嵴高度和宽度是目前研究的热点。脱细胞真皮基质是一种具有屏障作用的生物膜，它通过细胞排斥性、帐篷效应、支架作用、稳定性、框架作用实现骨组织修复性再生[1]。本研究通过在新鲜拔牙窝创面中使用异种脱细胞真皮基质进行填充，观察拔牙创面恢复后牙槽嵴高度的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年11月至2011年12月在南昌大学第四附属医院口腔科门诊就诊的需种植前拔除下颌第一磨牙或第二双尖牙的患者48例，男29例，女19 例，年龄 21～65（45±5.1）岁。每例患者拔除 1～2 颗牙齿，共拔除后牙56颗（56颗拔牙窝），均为下颌35、36、45、46 号牙齿。

将56颗拔牙窝按随机数字表法分为2组：A组（30颗拔牙窝）和B组（26颗拔牙窝）。2组患者性别、年龄及病情的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 方法

治疗方法：A组采用异种脱细胞真皮基质（烟台正海生物技术有限公司，批号：091002-ss090901）填充拔牙窝，填充高度至邻面牙槽嵴高度平齐，用4-0可吸收线行8字缝合，缩小创面，不要求完全关闭拔牙窝创面。B组不使用任何填充材料，直接使用无菌消毒棉球压迫拔牙窝创面止血。对2组患者拔牙后3个月拍摄X-RAY线片行牙槽骨高度测量。

牙槽骨高度的测量：采用自带软件系统的KONDA 9000C全景机（美国Eastman Kodak公司）拍摄X-RAY线片进行测量。测量选点为拔牙窝牙槽嵴点至下牙槽神经管的距离，测量方向为与前1颗临牙长轴平行，并连续测量3次，取平均值。……