熊柱凤（南昌大学第一附属医院泌尿外科，南昌330006）

随着微创技术在泌尿外科的广泛应用，南昌大学第一附属医院泌尿外科肾结石经皮肾镜碎石术（PCNL）已广泛开展多年，技术日臻完美。经皮肾镜钬激光碎石术虽是微创手术，但术后患者仍不可避免地出现不同程度的疼痛。疼痛被确认为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5生命体征，经皮肾镜碎石术后患者均需镇痛治疗，术后镇痛能够有效减轻手术创伤激发的过度应激反应[1]。氟比洛芬酯脂微球载体注射液（凯纷）是利用脂微球药物靶向技术生产的一种可以静脉注射、具有靶向镇痛作用的非甾体类抗炎药，因其具有良好的术后镇痛效果，而且起效很快，在临床应用中较为广泛。但在不同时间段给药起到的镇痛效果却不一样。2011年8—12月本科对80例择期行经皮肾镜肾结石Ⅰ期碎石术患者，实施不同时间段静脉点滴氟比洛芬酯镇痛治疗，并对镇痛效果进行观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在本科择期行经皮肾镜肾结石Ⅰ期碎石术的患者80例，男32例，女48例，年龄38～67岁，平均45.5岁，病程1～3年。按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组40例。2组患者性别、年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 治疗方法

2组患者均采用硬膜脊外麻下经皮肾镜Ⅰ期钬激光碎石术，由同一位高年资副主任医生手术，术后均未使用静脉镇痛泵。Ⅰ组患者主诉疼痛后遵医嘱即刻用氟比洛芬酯（北京泰德制药股份有限公司，批号：5101T）50mg加入 NS100mL 中静脉滴注，30min滴完，根据患者疼痛情况追加用药1～2次。……