邓小兵，黄乐林，沈艳喜，李 伟

（中国人民解放军第一七一医院麻醉科，江西 九江332000）

骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以关节疼、关节软骨的退化变性及骨质增生为特征的，进展性的慢性关节病，常发生于负重关节，主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、继而功能障碍或畸形。本病发病率随年龄的增加而增高,60岁以上人群的患病率为50%，75岁以上人群患病率高达80%；该病的最终致残率约为 53%，可导致寿命缩短[1－2]。 笔者采用臭氧及玻璃酸钠配合关节灌洗治疗膝关节OA患者120例，取得良好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2008年7月至2011年7月在本院治疗的膝关节OA患者 240例，男140例，女100例，年龄36～90岁；左膝90例，右膝84例，双膝66例。均符合1986年美国风湿病学会推荐的膝关节骨性关节炎诊断标准，排除身体条件不允或精神异常者、对臭氧过敏者和甲亢者。将240例患者按随机数字表法分为研究组和对照组，每组120例，2组患者的性别、年龄、病变部位等方面相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

患者仰卧，膝关节屈曲20°～30°，常规皮肤消毒，铺巾，局部麻醉下采用16号穿刺针进行穿刺，穿刺点多数在髌骨外下缘，偶有髌骨内下缘，确定进入关节腔内后：1）对照组注入玻璃酸钠注射液[商品名施沛特，规格:20mg·（2mL）-1，山东博士伦福瑞达制药有限公司]2 mL；2）研究组将生理盐水输入使关节腔充满，取下输液管用力将关节腔内液体挤出或注射器抽出，反复操作，将1 500～2 000 mL生理盐水用完，随之通过穿刺针注射浓度为40μg·mL-1的医用臭氧（臭氧发生器为山东省淄博前沿ZAMT-100便携式医用臭氧治疗仪）40 mL，再注入玻璃酸钠注射液2mL。2……