陈 哲，王 飞

（天津市公安局安康医院精神病科，天津300240）

难治性精神分裂症是精神科的疑难病症，对患者的社会功能康复及生活质量都有明显的影响。有研究[1-2]证实，丙戊酸盐药物联合抗精神病药物治疗难治性精神分裂症有增效的作用。2009年7月至2010年10月，天津市公安局安康医院应用阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症患者26例，效果满意，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择在本院住院治疗的难治性精神分裂症患者52例，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第 3 版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准[3]。 潘氏量表（PANSS）评分≥60分，符合Kane难治性精神分裂症的定义标准[1]：1）过去 5年对3种剂量和疗程适当的抗精神病药物（3种药物中至少有2种化学结构是不同的）治疗反应不良；2）患者不能耐受抗精神病药物的不良反应；3）即使有充分的维持治疗或预防治疗，患者仍然复发或恶化。排除标准：躯体疾病、脑器质性疾病、酒精或药物滥用、妊娠和哺乳妇女及药物过敏者。取得患者或家属的口头知情同意，将52例患者按随机数字表法分为2组，每组26例。联合用药组：男13例，女13例，年龄18～59岁，平均（32.3±8.35）岁，首次发病年龄（23.6±5.2）岁，病程 6～29 年，平均（13.7±5.2）年；单用药组：男 12 例，女 14 例，年龄 19～60 岁，平均（33.45±7.85）岁，首次发病年龄（24.7±5.7）岁，病程 5～27 年，平均（13.3±5.4）年。2组患者性别、年龄、首次发病年龄、平均病程及PANSS评分等方面比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者治疗前服用抗精神病药物者停药清洗1周。联合用药组服用阿立哌唑（上海中西制药有限公司，批号：120102），起始剂量为 5～10mg·d-1，2周内增至 15～20mg·d-1，最大剂量为 20mg·d-1；……