金 瑛

荆州市中医院(湖北荆州434000)

紫癜性肾炎(HSPN)是过敏性紫癜(HSP)的一种常见类型，属免疫性疾病，好发于儿童和青少年，是以皮肤、关节、消化道等病理改变的全身性小血管炎，以肾小球系膜病变为主，典型肾脏受损患者常伴有蛋白尿、血尿等症状［1］。本病的预后主要取决于患者肾脏受累程度。中药在紫癜性肾炎中的疗效目前已被证实。本研究分别采用中医综合方案治疗与西药常规治疗，对比二者疗效，探讨中医综合方案对本病的有效性及安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2011年1～12月我科确诊的44例紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组与对照组，每组22例。治疗组男性15例，女性7例，年龄3～15岁，平均9.1±0.5岁;对照组男性13例，女性9例，年龄3～17岁，平均9.8±0.7岁。所有患儿均依据中华医学会儿科分会于2000年11月在珠海会议中制定的关于《小儿肾小球疾病的诊断与治疗草案》，确诊为紫癜性肾炎。两组患儿在性别、年龄、病情、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 强的松片剂2mg/kg·d－1口服;肝素钠100 U/kg加入浓度为5%剂量为100～250 ml的葡萄糖溶液中静脉滴注，同时口服潘生丁片，每日3次，每次1 mg/kg。持续治疗12周。

1.2.2 研究组 给予中医综合方案治疗。在5%的100～250ml葡萄糖注射液中加入0.5ml/kg香丹注射液，每日静脉滴注1次;雷公藤多苷片1.5 mg/kg口服，每日2～3次，持续治疗12周。根据患儿临床表现不同辩证分型治疗。①风热夹瘀型采用祛风凉血化瘀。方用犀角地黄汤合小蓟饮子加减。药用蝉蜕、地肤子、牡丹皮、黑栀子、生甘草各6 g，防风、生地黄、赤芍、连翘、大青叶、大蓟、小蓟、仙鹤草各9 g。……