王琴竹

监利县人民医院急诊科(湖北监利433300)

快速康复外科(FTS)是在运用多模式化的围手术期处理，阻止和减少围术期患者应激反应，加速患者术后康复，缩短住院时间，减少并发症的一种新的理念［1－2］，目前已经被国外广泛应用。国内目前对FTS开展并不理想［3］。本研究采用FTS模式用于结直肠手术患者，观察快速康复外科对结直肠手术的安全性和有效性，旨在为FTS理念在国内普及开展提供实验依据。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选择我院普外科2010年1月～2012年6月入院拟行结直肠癌手术患者70例，其中男性41例，女性29例，年龄45～67岁，中位年龄57.5 岁，体质量46～76kg，所有患者心、肝、肾、脑等重要脏器功能无明显异常，全身无感染，全身未见远处转移，排除营养不良、伴有梗阻、出血的急诊手术以及入院前已行禁食、胃肠减压等处理患者。70例患者按照入院先后分为两组:对照组和FTS治疗组，每组各35例，两组患者在性别、年龄、体质量、基础疾病等一般情况比较无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 手术方法 FTS组术前行积极心理准备和术前12 h禁食，肠道准备不服用甲硝唑、丁胺卡那等药物，常规口服聚乙二醇电解质散，不行严格肠道准备;对照组术前准备按照常规方法进行，包括术前24 h快速康复外科，结直肠癌手术，应激，康复和禁食，术前服用甲硝唑、丁胺卡那，术前常规肠道准备。FTS组术中采用全身麻醉加胸段硬膜外阻滞麻醉后行腹腔镜手术，术中尽可能减少液体输入，术后行硬膜外镇痛;对照组在全麻下……