陈 峰，朱 杰，王 朔

1.南通中远川崎船舶工程有限公司卫生所(江苏南通226005)

2.南通市第一人民医院呼吸内科(江苏南通226001)

3.南通市第一人民医院检验科(江苏南通226001)

社区获得性肺炎(community－acquired pneumonia，CAP)指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP的病死率高达5%～10%，重症CAP的病死率更高达30%～70%［1］，是危害人民健康和导致死亡的常见感染性疾病之一。及时准确地对CAP病情进行评估并根据病情严重程度进行分级治疗，对降低病死率、缩短住院时间及节约医疗资源有着十分重要的意义。本研究通过测定CAP患者血清降钙素原(PCT)及D－二聚体，探讨其在CAP的诊断治疗中的意义。

1 对象和方法

1.1 研究对象 收集2009年6月～2011年11月南通市第一人民医院呼吸内科CAP患者32例，男20例，女12例，年龄22～52岁，平均年龄(32.36±21.79)岁。均符合2006年中华医学会呼吸分会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》(以下简称指南)制定的标准［1］。排除患有精神疾病、免疫性疾病、恶性肿瘤、血栓栓塞病、慢性肝功能衰竭、慢性心力衰竭、慢性肾功能衰竭、血管炎、糖尿病、风湿病及在呼吸系统之外的还存在细菌感染的患者。慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、非感染性肺间质纤维化等慢性肺部基础疾病。所有入选患者均属肺炎严重程度评分(PSI)Ⅰ～Ⅲ级，均在门诊接受治疗。因所有入选的患者均为门诊治疗的轻、中度患者，未进行病原学检查，并根据指南要求给予经验性抗感染治疗，疗程7至14 d，所有患者治疗效果均满意，治疗结束后随访均痊愈。……