沈良册，杨秋红，吴玉玲，吴立红，林建强

膝关节僵硬大多由于骨折制动后引起[1]，患者自身康复理念缺乏，致使很多可以避免的膝关节僵硬不断发生，影响患者日常生活能力。本科运用多关节等速肌力测试与训练系统配合常规康复方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年12月～2010年12月本科收治住院及门诊股骨骨折患者38例。纳入标准：①均经手术内固定治疗，对位对线良好；②生命体征平稳；③膝关节功能障碍。排除标准：①严重的心脑肾病；②身体虚弱或无法按照要求锻炼；③其他骨折致功能障碍。

按就诊顺序分为：①观察组(n=19)：其中男性10例，女性9例；年龄18～65岁，平均(50.71±9.61)岁；制动时间42～90 d，平均(66±22)d；骨折部位：股骨远端7例，股骨髁上7例，股骨髁间5例；②对照组(n=19)：其中男性12例，女性7例；年龄20～65岁，平均(52.31±10.01)岁；制动时间 42～87 d，平均(64±23)d；骨折部位：股骨远端5例，股骨髁上9例，股骨髁间5例。治疗前两组性别、年龄、制动时间、骨折部位无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 中药熏蒸：将本科配制的中药(主要成分：伸筋草、透骨草、五加皮、川牛膝、当归、川乌各20 g，地鳖虫10 g，红花、全蝎各6 g)煎好后放入熏蒸器对膝关节前后进行中药熏蒸，每次20 min，每天1次，共16周。

等速训练包括肌力训练和持续被动运动。肌力训练：运用多关节等速训练系统对膝关节可动范围进行等速肌力训练，选择30°/s、60°/s两种速度进行训练，每种速度都以10个循环为1组，每种速度做3组，组间休息1 min，共6组。持续被动运动：①运用等速肌力训练系统对膝关节进行屈伸极限范围等速被动训练20 min，速度30°/s；②休息1 min后继续做短弧持续被动运动：膝屈曲至组织阻力终末端处至伸5°范围进行60°/s低速短弧等速持续被动运动，每次5 min，每天1次，共16周。……