周志英

脑卒中导致患者的精神卫生问题相当突出，脑卒中后抑郁就是最常见的并发症之一，其发生率为25%～60%[1]，不仅严重影响脑卒中患者的生活质量，而且也严重影响其自身疾病的发展和预后[2]。由于多方面原因，患者不可能长期住院治疗，仅用药物治疗不足以解决其心理问题，从而促使学者不得不考虑家庭、社会等因素对患者疗程影响。本研究旨在探讨家庭支持对脑卒中患者抑郁情绪及生活质量的影响。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2010年1月～2011年5月在本院神经内科住院脑卒中患者64例。均符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断标准[3]，并经CT证实，均为首次发病。排除标准：①既往有神经精神病史；②严重认知功能障碍及检查不配合；③入组前2周使用过抗抑郁药治疗。

64例患者分为：①观察组(n=32)：其中男性19例，女性13例；年龄42～87岁，平均(62±14)岁；受教育程度：大学3例，中学10例，小学17例，文盲2例；居住地：城市20例，农村12例；有配偶者22例，无配偶者10例；②对照组(n=32)：其中男性18例，女性14例；年龄41～86岁，平均(61±15)岁，受教育程度：大学3例，中学11例，小学16例，文盲2例；居住地：城市19例，农村13例；有配偶者21例，无配偶者11例。两组在性别、年龄、婚姻状况等方面无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 方法 两组均给予常规治疗脑血管病药物、神经营养药物、针灸和康复治疗。

另外，观察组入院时由责任护士及时对影响患者健康的心理、社会、家庭因素进行综合评估，并根据评估情况寻求家庭支持；加强与患者家属的沟通和交流，引导他们正确认识患者以及家属自身存在的心理问题和护理中应该注意事项，告诉患者家属亲情、信心等在脑卒中治疗中的积极作用，鼓励家属不断强化患者战胜疾病的勇气，使患者接近或处于较好心理状态，从而积极配合治疗。……