张开放，郭忠卫，宋焕瑾

腰椎间盘突出症(protrusion of the lumbar intervertebral disc,LDP)是指因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经出现的以腰痛、下肢放射痛为主要表现的综合征，是临床常见病、多发病，严重影响患者的生活和工作。目前认为LDP症状的产生是硬膜囊或神经根受刺激、挤压或牵张产生缺血，出现炎性反应，从而使敏感度增高，产生疼痛。临床治疗方法很多，包括牵引、理疗、介入、手术治疗等。我们应用后路椎板切除减压髓核摘除椎弓根螺钉内固定术联合鼠神经生长因子注射液(苏肽生)治疗LDP，报道如下。

1 对象与方法

1.1 临床资料 2010年4月～2011年2月在本科行后路椎板切除减压髓核摘除椎弓根螺钉内固定术LDP患者60例，影像学资料均提示有腰椎间盘突出，诊断均符合《实用骨科学》第3版LDP诊断标准。按照患者住院时间顺序分为治疗组和对照组。治疗组30例，其中男性16例，女性14例；年龄19～72岁，平均(48±12)岁；病程1周～12年；腰椎CT检查示椎间盘突出位于L4-5者14例，L5-S1者9例，L4-5及L5-S1者7例；腰痛伴下肢放射痛26例，单纯腰痛4例。对照组30例，其中男性15例，女性15例；年龄20～68岁，平均(45±10)岁；病程5 d～10年；腰椎CT检查椎间盘突出位于L4-5者16例，L5-S1者8例，L4-5及L5-S1者6例；腰痛伴下肢放射痛25例，单纯腰痛5例。两组性别、年龄、病程、症状及突出部位均无显著性差异(P＞0.05)。所有入选病例均全程完成本次研究。

1.2 方法 对照组：仅进行后路椎板切除减压髓核摘除椎弓根螺钉内固定术，术后给予常规对症支持治疗，术后12 d拆线。

治疗组：在对照组的基础上，术后给予苏肽生30μg，肌肉注射，每天1次，疗程30 d。……