潘毓健，徐国会，郑洁皎，夏汶，杨寅

脑卒中后常存在运动和感知觉等障碍，易因失衡跌倒引发其他损伤而进一步加重功能障碍，因此预防脑卒中后失衡跌倒是脑卒中后康复的重要内容之一[1]。本研究采用本体感觉神经肌肉促进技术(proprioceptive neuromascular facilitation,PNF)对脑卒中患者进行干预，研究该技术对脑卒中平衡功能的影响，旨在预防脑卒中患者失衡跌倒，提高运动控制能力。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年2月～2010年4月在复旦大学附属华东医院及静安老年医院诊疗后进入上海市乍浦路社区卫生服务中心接受康复治疗的脑卒中患者210例，诊断均符合1995年全国脑血管病学术会议制度的脑梗死和脑出血诊断标准。纳入标准：①有CT和MRI的影像学依据；②发病2周～3个月，可站立；③年龄63～90岁；④病情稳定；⑤单侧肢体偏瘫。排除标准：①有严重心肺并发症；②有严重认知障碍和感觉性失语；③小脑病变或前庭功能严重受损；④严重下肢感觉障碍、运动性疾病、外伤、糖尿病和周围神经病。

数据缺失或失访6例，实际收集病例204例。分为：①对照组(n=98)：其中男性52例，女性46例；年龄63～90岁，平均(72.3±10.5)岁；病程1～56个月，平均(23.7±15.9)个月；缺血性脑卒中48例，出血性脑卒中患者50例；②观察组(n=106)：其中男性56例，女性50例；年龄62～90岁，平均(74.1±12.4)岁；病程2～63个月，平均(25.7±18.3)个月；缺血性脑卒中52例，出血性脑卒中患者54例。两组在性别、年龄、病程、卒中类型方面无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组 接受常规康复治疗，包括神经科常规药物、Bobath法、Brunnstrom法以及Rood法等神经生理和神经发育疗法，进行卧位、坐位、站立位下的体位转移及平衡能力训练，并且配合被动运动、辅助运动和主动运动训练。……