施善芬 黎良达 潘翠萍 单爱琴 何永平 冯为盛

浙江省宁波市鄞州人民医院肾内风湿科 宁波 315040

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一个累及人体多个器官系统，以慢性的非化脓性炎症为主要特征，临床表现复杂多样的结缔组织病。SLE的病因和发病机制涉及到基因易感性、物理因素、化学因素、感染（包括病毒和细菌）、生物因素和免疫学异常等多个方面。近年研究表明，持续性慢性病毒感染可能是该病的一个重要的病因[1]。SLE患者机体免疫机能异常多表现为多种自身抗体形成，触发自身免疫性疾病而造成严重的组织损害。对SLE患者人巨细胞病毒（HCMV）感染的报道及研究较少。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2008年1月—2011年12月我院肾内风湿科住院的初发SLE患者49例，其中男10例，女39例，平均年龄（35.2±11.1）岁。所有病例均符合1997年美国风湿病学会（ACR）制定的SLE分类标准[2]，初发是指未使用激素和免疫抑制剂；HCMV感染标准[3]：患者血清巨细胞抗原（pp65）阳性，或CMV IgM阳性，或CMV-DNA阳性。此研究中我们定义CMV-IgM阳性（酶联免疫吸附试验方法检测）、且CMV-DNA＞500（人巨细胞病毒核酸定量荧光法检测）的患者为HCMV感染。

1.2 方 法 将 49例患者根据有无HCMV感染分为感染组12例，平均年龄（38.5±15.5）岁，非感染组37例，平均年龄（34.2±9.3）岁，两组年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 观察指标 观 察两组的临床表现：发热、浆膜炎、胃肠炎、关节炎、狼疮性肾炎、肝脏损害、肺部损害；实验室指标：白细胞计数、淋巴细胞计数、血沉、CRP、尿蛋白定量、补体C3、ds-DNA、抗核小体抗体、系统性红斑狼疮病情活动度（SLEDAI）评分。

1.4 统计学方法 采 用SPSS 13.0统计软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检验。……