张素峰，李庆云

(中国人民解放军第254医院，天津 300142)

药品是一种特殊商品，保证患者用药安全、有效、经济是医疗机构药事工作的核心，是药师的职责。卫生部和国家中医药管理局在《医疗机构药事管理暂行规定》中明确规定：“为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换”。但是在实际工作中因种种原因难以执行，一切为患者服务是药学工作者服务的宗旨，药房既要执行相关的规定，又要考虑患者的实际情况，如何妥善处理好退药问题，减少纠纷的发生，是工作中的难点。现将本院2011年7—9月的退药情况进行分析总结，以更好的加强药品管理，强化服务意识，减少医院的损失，帮助患者合理、安全、有效地用药。

1 资料与方法

收集本院门急诊2011年7—9月退药登记373例，按退药原因，退药科室分别进行整理、统计和分析。

2 结果

退药原因统计见表1;退药科室见表2。

表1 退药原因分析

表2 退药科室统计

3 退药原因分析

3.1 处方书写错误占退药总数的35.92%，为主要退药原因。

3.1.1 患者方面 门诊工作量大，医患沟通交流不够，尤其一些长期服药的老年患者，多由子女陪同就诊，对老人用药不清楚，只看药品名称，但是老人有自己的用药习惯，由于药品生产厂家和剂型的改变，都影响患者服用，造成退药。比如剂型不同的阿卡波糖片与阿卡波糖胶囊，商品不同的非洛地平缓释片(康宝得维与波依定)和盐酸贝那普利片(信达怡与洛丁新)。

3.1.2 医生方面 由于本院医生工作站药品名称全部采取药品通用名称进行开具，有些患者只记商品名，误以为开错药物。……