赵 威，高秀清

(天津市第四中心医院，天津 300140)

ICU重症患者长期卧床，易引发重症肺炎和脓毒症，尽管监护手段不断提高，但病死率仍然很高。目前治疗的药物与方法很多，但是由于病原体的变异和抗菌药物的滥用，导致耐药现象日益严重，给临床治疗带来许多困难。近年来本院ICU应用血必净注射液联合抗生素治疗重症肺感染，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2009年1月—2010年12月本院ICU收治的重症肺感染患者100名，纳入病例分为治疗组和对照组各50例。治疗组男性21例，女性19例，年龄42 ～83 岁，平均年龄(68.8 ±10.2)岁;对照组男性23例，女性17例，年龄40～85岁，平均年龄(69.5±8.6)岁。两组在年龄、性别构成、病因及临床表现、并发症、X线表现等方面均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均予祛痰、机械通气、补液和营养支持等西医常规治疗。两组在常规西医治疗控制原发病基础上，依据药敏结果联合应用敏感抗菌药。治疗组加用血必净注射液(天津红日药业股份有限公司)100 ml+氯化钠注射液100 ml静脉滴注，30～40 min内滴毕，2次/d，连用7 d，根据病情可调整至14 d。与其他输液之间用氯化钠注射液作为间隔液。

1.3 观察方法 观察患者治疗前后肺感染症状、体温、白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)、临床肺部感染(CPIS)评分等变化情况。

1.4 疗效判定标准 疗效判定主要依据患者的体温、血常规、咳痰、咳嗽、肺部啰音及胸片检查等，分为治愈、改善、无效。治愈：体温正常，咳嗽、咳痰及肺部啰音消失，血像恢复正常，胸片炎症完全吸收;改善……