刘义涛，李绪斌，叶兆祥，冯小伟

(天津医科大学附属肿瘤医院放射科，天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津300060)

胰腺浆液性囊腺瘤(PSCA)是一种较为少见的胰腺囊腺类肿瘤，恶变机率较小，易与其他胰腺潜在恶性或恶性囊腺类肿瘤混淆。近年来我院共收诊15例PSCA患者，现对其CT和MRI表现特征进行回顾性分析，以提高本病的诊断水平。

1 临床资料

15例PSCA患者，男3例，女12例;年龄23～77岁，平均64岁。均经手术病理证实诊断。其中6例因上腹不适就诊发现，症状持续1周～3个月不等;9例因体检偶然发现。15例患者均无嗜酒、胰腺炎、腹部创伤、多囊肾、多囊肝、胆石症或vHL等疾病史。肿瘤血清标志物(CA19-9、CEA、AFP等)均在正常值范围内。10例术前行CT平扫和双期增强扫描。CT使用GE light speed 16排MSCT扫描仪和Siemens 64排MSCT扫描仪。扫描条件:管电压120 kV，管电流200 ～280 mA，矩阵512 ×512，层厚1.25 mm 或1.5 mm，螺距 1.375∶1。增强扫描时采用高压注射器经肘静脉团注非离子型对比剂欧乃派克(300 mg I/mL)，注射速率 2.5 mL/s，剂量 1.5 mL/kg，分别在注射对比剂后35 s、65 ～70 s、120 ～130 s行动脉期、门静脉期和延迟期扫描。5例术前行MRI平扫和增强扫描。MRI使用GE signal excite 1.5T磁共振扫描仪和体部线圈。MRI序列包括常规 T1WI、T2WI、抑脂 T2WI、DWI 及 LAVA 动态增强。增强扫描时采用高压注射器经肘静脉注射钆喷酸葡胺注射液0.2 mL/kg，注射速率2 mL/s。结果:①形态特征:瘤灶局限于胰头5例(其中2例伴远端胰管轻度扩张)，胰颈、胰体各2例，胰头颈、胰尾各1例，胰体尾4例。病变最大径2.1～7.2 cm，平均4.6 cm，均呈分叶状，边界清楚。15例中微囊型10例，寡囊型2例，混合型3例。②CT表现:平扫肿瘤呈低密度，密度欠均匀。10例肿瘤中7例微囊型，增强后瘤内可见多发微小囊……