曾 云，熊 敏，余化龙，何 宁，王志勇，刘志刚，韩 珩，陈 森，郭乐运

（湖北医药学院附属东风医院脊柱外科，湖北 十堰 442008）

多节段脊髓型颈椎病是颈椎病中危害最大的一种，由于其涉及的脊髓受压节段多，相应产生的脊髓神经损伤常相互叠加，一旦发病就较为严重，进展较快，因此越来越受到人们的重视。多节段脊髓型颈椎病以手术治疗为主，单开门颈椎管扩大成形术被公认为是最有效的手术方法[1-3]。传统的单开门颈椎管扩大成形术存在轴性症状、C5神经根麻痹、术后瘢痕增生造成脊髓再压迫、扩大的椎管再回缩或再关门现象等并发症。2005-01-2010-10，我科收治多节段脊髓型颈椎病患者39例，其中18例采用单开门椎管扩大成形Centerpiece 钛板固定术治疗，21例采用传统单开门椎管扩大成形术治疗，经随访比较，单开门椎管扩大成形Centerpiece 钛板固定术疗效显著、并发症少。现报告如下。

1 临床资料

1.1 患者选择及排除标准

纳入标准：①术前颈椎MRI 提示脊髓受压节段为3个或3个以上；②有神经损伤的症状体征；③经正规保守治疗3个月以上无效。

排除标准：①年龄＞70岁；②身体状态差，不能耐受手术与麻醉者；③病程太长，脊髓变性者。

1.2 一般资料

将39例患者随机分为Centerpiece 钛板组和传统组。Centerpiece 钛板组共18例患者，其中男12例，女6例，年龄41～69岁，平均（51.7±11.1）岁，病程6～60个月，平均14个月，术前JOA 评分为（7.8±2.4）分；传统组共21例患者，其中男14例，女7例，年龄44～67岁，平均（51.4±10.9）岁，病程3～58个月，平均17个月，术前JOA 评分为（7.8±2.7）分。两组患者的性别比例、年龄、病程、术前JOA 评分等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……