无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的比较分析
2012-08-04高海静天津市蓟县中医医院301900
医学理论与实践 2012年1期
关键词:手术
高海静 天津市蓟县中医医院 301900
腹股沟疝是外科常见疾病,大多需要手术治疗,传统的腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝已有100多年的历史,但是其具有手术后复发率相对高,术后疼痛明显的缺点,其中成年人复发率更高,无张力疝修补术是近年被广泛开展的手术,此术式符合人体解剖结构特点,具有创伤小、恢复快、复发率低、术后疼痛轻等优点,目前已成为腹股沟疝修补术的首选方法,现将我院2007-2010年102例腹股沟疝修补术患者的资料进行对比分析的结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组102例患者,行无张力修补术82例,传统修补术20例;男性88例,女性14例;斜疝64例,直疝38例,随机分为两组,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 补片:应用北京天助畅运医疗技术股份有限公司生产的善释疝修补片,规格为6cm×13cm。
1.2.2 方法:手术前进行适应性训练,连续硬膜外麻醉,全部患者术前1h应用一定剂量的抗生素预防感染,切开皮肤、皮下组织,打开腹外斜肌腱膜,游离腹股沟韧带和联合腱,在耻骨结节旁找到精索(子宫圆韧带)。对照组:游离疝囊至见到腹膜外脂肪为止,疝囊高位结扎,传统修补术采用标准的bassini术式,术后切口压砂袋6h。观察组:将善释疝修补片平整地放置于精索(子宫圆韧带)后方并稳妥地固定于腹股沟韧带和联合腱上,最下方固定于耻骨结节上。保持补片平整,无张力,仔细止血,依层缝合至皮肤。
2 结果
全部患者均进入结果分析,结果显示与传统修补法比较,无张力修补术操作简单、手术时间短、出血少、住院天数短、术后尿潴留少、止痛剂使用少、下地时间早、不易复发,差异具有显著性意义(见表1)。……
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