侯春香 云南省交通中心医院，云南省 昆明市 650041

脑心综合征是指由急性脑病（主要为脑卒中）所导致并随着脑部病情好转而好转的心脏疾病。脑卒中急性期病损波及自主神经的高级中枢丘脑下部时，导致神经体液障碍所引起的类似急性心肌损害、心肌缺血、心律失常、心力衰竭者称为脑心综合征。脑卒中急性期并发脑心综合征不仅使患者病情更复杂，而且直接影响预后［1］。为探讨其发病率、临床特点及预后。笔者选择2008年1月－2011年8月在我院住院的506例脑卒中急性期患者，其中在脑卒中发生后1周内出现心脏症状或发生心电图和（或）心肌酶学异常，排除既往有类似心脏损害的385例为脑心综合征组，现对其临床资料分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 506例脑卒中患者，均符合1995年全国脑血管病学术会议制定的诊断标准［2］，全部经头颅CT或MRI检查证实，且发病12～48h内就诊，原无冠心病、心肌梗死、心律失常及心力衰竭病史。506例脑卒中急性期患者中，男281例，女225例，平均年龄64.5岁。按脑卒中性质分组：脑出血185例，蛛血膜下腔出血15例，脑梗死306例。按卒中部位分组：脑叶、基底节区395例，脑干、脑室96例，蛛血膜下腔15例。

1.2 方法 所有患者入院12～48h内均行常规心电图和心肌酶学检查，异常者于第7、14天复查心电图和心肌酶学。

1.3 统计方法 定量指标以百分数表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 脑卒中急性期发生心电图异常的分析 506例脑卒中急性期患者中并发脑心综合征385例，均经心电图检查为复极异常改变（表现为T波高尖、低平或倒置，ST段压低或抬高，与低钾无关的U波，Q－T间期延长）、心肌梗死、心律失常、房／室性早搏、室上／室性心动过速、房室传导阻滞等，半个月内心电图基本恢复正常。……