张淑静 天津市蓟县别山医院 301900

重度妊高征是产科常见的急危重症，由于可引起孕产妇心、肾功能衰竭、胎儿生长受限、胎盘早剥、产后出血等严重并发症；致母婴病死率相对增加，科学的预防、积极的治疗、适时正确的选择分娩方式，能够最大限度的降低母婴病死率［1］。通过我院2009年5月－2011年5月收治的126例重度妊高征患者分娩方式进行分析，以选择最佳分娩方式和时机，以保证母婴安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院妇产科2009年5月－2011年5月共收治126例重度妊娠期高血压疾病患者，占同期产妇总数的17.14%，其中，孕周小于32周者16例，32～34周者27例，34～36周者33例，超过36周者50例；年龄21～43岁，平均年龄26.4岁，其中初产妇96例，经产妇30例；单胎112例，双胎14例。其中先兆子痫106例，产前子痫12例，产时子痫8例；有并发症者12例，并发心衰4例，胎盘早剥5例，腹水3例，全部病例都有血压增高，血压在150～200／110～130mmHg（1mmHg＝0.133kPa）；尿蛋白（＋＋～＋＋＋＋）；均有不同程度的头晕、眼花、胸闷、视觉不清等症状。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规方法：全部患者均采用硫酸镁进行解痉治疗，辅以降压、扩容、镇静及利尿等手段，对于有合并病症的患者协同其他科室进行对症处理。

1.2.2 产科处理：重度妊高征者，多在妊娠32周左右病情加重，妊娠结束病情将会迅速好转。因此在适当时机采用适宜的方式终止妊娠是极为重要的。终止妊娠方式：根据病情、孕周、宫颈成熟度及产科其他指征决定分娩方式。（1）引产：无产科手术指征，病情稳定，宫颈成熟，胎盘功能良好，可阴道试产，尽量缩短第二产程，采用阴道手术助产。……