何 琼 余昌胤 王 飞 廖荣容

贵州遵义医学院附属医院，贵州省 遵义市 563003

医院评审资料是综合评价医院管理、医疗质量、技术水平的重要依据，是医院管理和医疗活动信息的重要载体。科学有效的收集、整理、分类、组织医院评审资料对医院等级评审起着提纲挈领的重要作用。作为我省首批三级甲等复审医院，笔者运用分层理论原理构建医院评审资料体系并取得良好的评审效果。现就该体系构建的研究方法具体介绍如下。

1 研究对象

根据国家卫生部印发《三级综合医院评审标准（2011年版）》［1］和我省在国家标准基础上量化、补充要求即《贵州省三级综合医院评审标准（试行）》，对所涉及医院各部门所有工作形成的文字、图片、表格、影像、原始单据等不同形式载体的信息资料进行研究。

2 研究方法

2.1 拟定评审资料体系初步框架 在进行《贵州省三级综合医院评审标准（试行）》分解、现况调研的基础上，首先拟定了医院评审资料体系的基本框架：（1）资料体系从上到下分层为院级、处级、科级三个层面；（2）每个层级资料包括多个维度、多个项目及内涵。

2.2 制定评审资料纳入标准

2.2.1 评审资料内容完整，根据医院评审标准中的评审要点和检查要求，结合工作实际情况突出资料重点，并适度给予支撑材料以说明和佐证。

2.2.2 提供的资料应真实可靠、形式丰富，包括证书、文件、计划、总结、会议记录、业务报表、统计指标、单据、调查表、测试记录、考试卷、图片、照片、录像、录音等资料。……